Avaliação da dor no pós-operatório imediato de herniorrafias inguinais / Pain evaluation in the immediate postoperative period of inguinal herniorraphy

Introdução: Dor no pós-operatório imediato de herniorrafias inguinais é um achado comum à realização do procedimento. Dessa forma, sua avaliação após a cirurgia de correção de hérnia, seja pela técnica videolaparoscópica ou pela técnica de Lichtenstein é de extrema importância para auxiliar o cirurgião na escolha do procedimento mais adequado para cada situação.Objetivo: Avaliar a intensidade da dor no pós-operatório imediato do reparo cirúrgico das hérnias inguinais, comparando a técnica de Lichtenstein com a cirurgia videolaparoscópica. Material e métodos: O trabalho foi realizado prospectivamente utilizando-se um protocolo previamente desenvolvido pelo autor com a utilização de uma Escala Análogo Visual (EAV). Os pacientes dos dois grupos (cirurgia convencional e cirurgia videolaparoscópica) foram pareados por faixa etária, sexo e Índice de Massa Corporal (IMC). Através da EAV, os pacientes determinavam a intensidade da dor (0 - 10) no pós-operatório imediato (24 horas após a realização do procedimento). A análise dos dados foi feita através do teste t de Student.Resultados: Foram analisados 62 pacientes, no entanto 22 foram excluídos pela impossibilidade de pareamento. Os 40 pacientes participantes deste estudo foram pareados por faixa etária, sexo e IMC. No grupo de pacientes que realizou a técnica de Lichtenstein (20 pacientes) a nota média para avaliação da dor foi de 3,9, enquanto o grupo que realizou a cirurgia por vídeo (20 pacientes) teve uma média de 4,1.Discussão e conclusão: No presente estudo não há diferença entre a intensidade de dor causada pelo procedimento convencional e videolaparoscópico após 24 horas da realização da cirurgia.

Prevalência de alcoolemia em óbitos por acidente de transporte e por outras causas externas / Prevalence of alcoholemy in deaths from traffic accidents and other external causes

Introdução: Trauma é a principal causa de óbitos em indivíduos entre 18 e 44 anos de vida no Brasil. Por mais de um século, o álcool tem sido reconhecido como um dos principais fatores de risco para acidentes fatais, desempenhando um importante papel na etiologia do trauma. O objetivo deste estudo foi comparar o diagnóstico de alcoolemia entre mortos por acidentes de trânsito e outras causas externas (afogamento, homicídio e suicídio). Métodos: Foi realizado um estudo transversal onde se utilizaram dados secundários do Departamento de Medicina Legal de Porto Alegre no período de janeiro a dezembro de 2001. As variáveis estudadas foram o nível de alcoolemia e óbitos por causas externas. Resultados: Foram analisados 1.588 óbitos. Os homicídios ocorreram na faixa etária entre 19 e 45 anos, representando 80% dos casos. As causas externas ocorrem com mais frequência em homens e a maior causa de óbitos entre mulheres foi por acidente de trânsito, com menor alcoolemia. Os pacientes que apresentam alcoolemia positiva tiveram uma razão de prevalência de 1,18 (IC 95%:1,05 a 1,32) em relação ao óbito por acidente de trânsito em comparação ao suicídio. Conclusão: Este estudo demonstra que o álcool é fator contribuinte de morte por causas externas, especialmente aquelas causadas por acidentes de trânsito e homicídio

Introduction: Trauma is the leading cause of death in individuals between 18 and 44 years of age living in Brazil. For over a century, alcohol has been recognized as a major risk factor for fatal accidents, playing an important role in the etiology of trauma. The aim of this study was to compare the diagnosis of alcoholemy in individuals who died in traffic accidents and from other external causes (drowning, homicide and suicide). Methods: We conducted a cross-sectional study based on secondary data from the Department of Forensic Medicine of Porto Alegre from January to December 2001. The variables were blood alcohol content (BAC) and deaths from external causes. Results: We analyzed 1,588 deaths. The murders occurred between the ages of 19-45 years, accounting for 80% of the cases. External causes occur more frequently in men, and traffic accidents are the leading cause of death among women, with lower blood alcohol levels. Patients with positive blood alcohol content had a prevalence ratio of 1.18 (95% CI: 1.05 to 1.32) in relation to death by traffic accidents as compared to suicide. Conclusion: This study demonstrates that alcohol is a contributing factor of death from external causes, especially those caused by traffic accidents and homicide

Avaliação da dor no pós-operatório imediato de herniorrafias inguinais / Evaluation of immediate postoperative pain in patients submitted to inguinal hernia repair surgery

Introdução: Dor no pós-operatório imediato de herniorrafias inguinais é um achado comum à realização do procedimento. Dessa forma, sua avaliação após a cirurgia de correção de hérnia, seja pela técnica videolaparoscópica ou pela técnica de Lichtenstein, é de extrema importância para auxiliar o cirurgião na escolha do procedimento mais adequado para cada situação. Objetivo: Avaliar a intensidade da dor no pós-operatório imediato do reparo cirúrgico das hérnias inguinais, comparando a técnica de Lichtenstein com a cirurgia videolaparoscópica. Material e métodos: O trabalho foi realizado prospectivamente utilizando-se um protocolo previamente desenvolvido pelo autor com a utilização de uma Escala Análogo-Visual (EAV). Os pacientes dos dois grupos (cirurgia convencional e cirurgia videolaparoscópica) foram pareados por faixa etária, sexo e Índice de Massa Corporal (IMC). Através da EAV, os pacientes determinavam a intensidade da dor (0 ­ 10) no pós-operatório imediato (24 horas após a realização do procedimento). A análise dos dados foi feita através do Teste t de Student. Resultados: Foram analisados 62 pacientes, no entanto 22 foram excluídos pela impossibilidade de pareamento. Os 40 pacientes participantes deste estudo foram pareados por faixa etária, sexo e IMC. No grupo de pacientes que realizou a técnica de Lichstenstein (20 pacientes), a nota média para avaliação da dor foi de 3,9, enquanto que no grupo que realizou a cirurgia por vídeo (20 pacientes) teve uma média de 4,1. Conclusão: No presente estudo não há diferença entre a intensidade de dor causada pelo procedimento convencional e videolaparoscópico após 24 horas da realização da cirurgia (AU)

Introduction: Pain in the immediate postoperative period of inguinal hernia repair surgery is a common finding among operated patients. Thus, its evaluation after the surgeries carried out by either videolaparoscopy or the Lichtenstein technique is extremely important in helping the surgeon to choose the most adequate procedure for each situation. Objective: To evaluate pain intensity in the immediate postoperative period of inguinal hernia repair surgery, comparing the Lichtenstein technique and videolaparoscopic surgery. Material and Methods: This work was performed prospectively through a protocol previously developed by the author using a Visual Analog Scale (VAS). The patients of the two groups (conventional surgery and videolaparoscopic surgery) were paired by age, sex, and Body Mass Index (BMI). Through the VAS the patients rated pain intensity (0-10) in the immediate postoperative period (within 24h after the procedure). Data were analyzed through the Student's t-test. Results: Sixty-two patients were initially evaluated, but 22 were excluded because they were unable to be paired. The 40 remaining participants were paired by age, sex and BMI. In the group submitted to the Lichstenstein technique (20 patients), the mean rating for pain was 3.9, while the group who used videolaparoscopy (20 patients) had a mean rating of 4.1. Conclusion: In the present study there was no difference in pain intensity resulting from the conventional and videolaparoscopic procedures within 24h after the procedure (AU)